內分泌科疾病~糖尿病
2025-03-10 14:39

胰臟所分泌的胰素素不足或不能發揮功效,引致葡萄糖未能被身體細胞吸收和利用,有部分葡萄糖聚積於血液內,令血糖水平上升,糖份於是從小便中溢出,形成糖尿。


誘因:

遺傅、肥胖、壓力、藥物如類固醇曾患妊娠糖尿病者 


 :

口渴、多尿、疲倦、傷口難於癒合、血糖高(正常血糖指數4-8mmol/L)、食量大增但體重下降、傷口難於癒合、女性易有外陰痕癢、視力模糊、有部分患者沒有病徴 


 急性糖尿病併發症 :

血糖過高之徵狀:呼吸快而深噁心或嘔吐、神志不清或昏迷 

血糖過低之徵狀:心跳加速、發抖或冒冷汗、神志不清或昏迷 


 慢性糖尿病併發症 : 

(1) 失明、視網膜病變

(2) 足部循環及神經系統病變、感染、潰瘍、嚴重者會導致截足 

(3) 中風、心臟病 

(4) 竭等 

 

如何護理患有糖尿病的長者? 

(1) 個人衛生 

  • 患者皮膚易受感染,感染後較難癒合,所以要保持皮膚清潔,尤以足部 : 

-  每日以微溫肥皂水洗腳,用潔淨的毛巾將腳部完全抹乾。 

如皮膚乾燥,便要搽上潤膚膏。 

      -  每日檢查足部有沒有水泡或損傷。 

      -  腳甲要平剪,不要剪去彎角 

-  注意鞋款的選擇。 

  • 有腹瀉、嘔吐、發熱或傷口難於癒合等均需求醫診治,小心觀察血糖過高或過低或他併發症。 

  • 患者易引起牙病,壞牙應及早修補及注意口腔衛生。 

  • 皮膚護理:避免皮膚破損,因傷口較難癒合。如有損傷,發疼,膿泡等應請醫生診治。 

(2) 飲食指導 

  • 鼓勵長者定時定量進食及安排主餐之間進食小點,維持血糖穩定。 

  • 應定時定量,禁食含糖份高的食物。 

  • 避免高糖及高脂肪的食品,多選高纖維食物 

  • 控制體重,定期磅重和記錄,鼓勵長者多作適當運動,避免過肥 

  • 定期小便和血糖,準確紀錄以備覆診時給醫生看。 

 

(3) 藥物 

  • 進主餐前 15-30分鐘服用降糖藥或及進行胰島素注射。 

  • 視個別病情而採用口服藥或及注射胰島素,長者多用口服藥,要接受長期的治療,不能根治,但能控制病情。 

 

(4) 運動 

  • 適量運動能減少身體對胰島素的需求。 

 

(5) 處理緊急情況 

  • 留意低血糖反應(hypo)處理方法 

-  者仍清醒,可給與吃簡單的糖類,如:糖果、甜飲品 

-  待長者恢復明確意識時,再給他吃麵包,奶 / 飯餐 

-  者不省人事或飲用糖水後仍未清醒,就立刻送院救治。 

  • 服用糖尿藥長者外出時,要提他們帶備糖果或果汁。